日前，市政协常委、广东省居家养老服务协会执行会长兼秘书长、市民革常委欧阳智鸿，以及市政协委员、市农工党常委、广州医科大学附属脑科医院成瘾精神医学科主任范妮参加了《政协委员话民生》节目，一起探讨阿尔茨海默病的“防”与“治”。

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　　（左起依次为广州市政协委员范妮、主持人吴央央、广州市政协常委欧阳智鸿） 

　　阿尔茨海默病（AD）是中国面临的最严峻的公共健康挑战之一。阿尔茨海默病（AD）作为老年期痴呆最常见的类型，正成为我国积极应对老龄化进程中不容回避的健康挑战。据第七次全国人口普查数据测算，广东老年痴呆患者达95万人。面对严峻形势，国家和地方积极应对挑战。2024年，15个部委联合印发《应对老年期痴呆国家行动计划（2024--2030年）》，明确要健全防控体系，减缓疾病发展，提升老年人生活质量，促进实现健康老龄化。 

　　2025年，老年期痴呆防治深化行动已纳入广州市卫生健康委“十大民生实事”，提出完成30万65岁及以上老年人认知功能筛查以及人员培训、科普宣传等具体任务。广州自2024年6月起全市开展认知功能筛查，截至2025年8月底，通过“惠记忆”小程序完成近45万人次初筛，发现阳性人员2.34万人，实现早期预警与干预。 

　　近年来，南方医科大学珠江医院自主研发“SMART互动式AI认知早筛设备”，通过5分钟交互式游戏检测数字化表型特征，提升认知障碍早期筛查的效率和准确性；广东省第二人民医院牵头全国39家单位开展中国人群阿尔茨海默病临床前期自然史及防控关键技术研究；广州医科大学附属第二医院联合国家算力中心研发失智症AI智能早筛及综合诊疗系统；广州医科大学附属脑科医院首创“5G脑心动车”移动平台，服务直达基层。 

　　未来，广州如何构建“认知健康防护网”，形成可复制、可推广的“广州样板”，在超大城市层面守住千万家庭的“记忆防线”呢？本期节目一一为您解答。 

一起回顾节目精华片段↓↓↓ 

　　主持人：阿尔茨海默病的筛查为什么那么重要呢？ 

　　广州市政协常委欧阳智鸿： 

　　“我长期从事居家养老相关的工作。在工作中，我们发现阿尔茨海默病患者对家庭对社会造成了很大的危害。我们常说，一人患病，全家失衡。可能有很多患者的家属都有这样的感受。到目前为止，应对这个疾病最有效的办法是早发现、早治疗。这几年以来，通过对阿尔茨海默病家庭的接触，我发现社会对于这个疾病的筛查和干预是远远不够的。”欧阳智鸿表示。 

　　他提到，现在可能医学界普遍建议60岁以后的长者需要进行阿尔茨海默病的普查。通过有效的普查，相关部门能够对这一疾病进行有效的治疗以及照护。“我在提案里提到，我们应该在普查的同时为有需要的长者提供必要的干预，实现对阿尔茨海默病患者的早期精准识别以及对高风险人群的有效筛选，进而为这些群体提供及时且切实有效的干预措施。” 

　　广州市政协委员范妮： 

　　“老年痴呆包含了很多种类的疾病，阿尔茨海默病是老年痴呆里最常见的一种疾病。它占老年期痴呆疾病的60%至80%。因为阿尔茨海默病的占比是最大的，所以大家可能会把两者等同起来。阿尔茨海默病的核心表现是记忆力下降。发病早期，患者会表现出近期记忆的受损，他们会不记得近期发生的事情，同时可能会出现注意力下降、执行力下降的症状，可能还会伴有一些情绪的变化，比如焦虑、低落、易怒等。”范妮说。 

　　范妮表示，随着时间的推移，阿尔茨海默病患者的病情会逐渐加重。“到了60岁以上，发病率可能会达到5%至6%。阿尔茨海默病的患病率会随着年龄的增加，会有大幅的提升。年龄每增加10岁，罹患阿尔茨海默病的风险会有明显的增长。所以，我们需要尽早预防和早期的干预，治疗的效果才会更加理想。” 

　　主持人：广州阿尔茨海默病普筛的情况是怎样的？ 

　　广州市政协常委欧阳智鸿： 

　　“近几年，我们看到，海珠区、越秀区等区开展了不少阿尔茨海默病公益筛查活动。在这些筛查中，我们发现发病率还是比较高的。然而，不少家庭不够重视这个疾病，很多长者不愿意做筛查。有的长者看了医生，但是没有严格按照医嘱配合治疗。”欧阳智鸿表示，有的患者等到出现明显的症状以后才到医院，这时已经错过了最佳的防治时间。 

　　欧阳智鸿表示，现在广州各区都已经开展阿尔茨海默病社区普筛，运用表格、信息化等手段进行筛查。“很多社区基本不需要预约，居民可以直接到社区做筛查。不少社区都有相关的小程序和AI设施，长者可以找社区医生或者义工完成阿尔茨海默病社区普筛。” 

　　主持人：针对目前的情况，您有哪些建议呢？ 

　　广州市政协常委欧阳智鸿： 

　　“首先，我们需要搭建社区筛查体系。我们在社区层面构建一套完善的筛查体系，运用科学化的评估方法，结合专业的临床判断，对广州市各社区居民展开全面筛查，从而尽早发现处于疾病早期的AD患者以及潜在的高危人群。通过定期筛查与动态跟踪，确保能够及时捕捉到居民认知功能的变化。”欧阳智鸿说。 

　　欧阳智鸿建议，要实施多元化干预。“多元化干预主要包括个体化分层分类管理和多手段干预方法的实施，为不同病程阶段的患者提供精准的治疗与支持，从而延缓AD患者病程的进展并提高其生活质量。根据筛查结果，我们可以将人群划分为认知正常、SCD（主观认知下降）、PreMCI、MCI、轻度AD、中度AD和重度AD等不同阶段，实施个性化干预。此外，治疗措施需结合AD、血管性痴呆或混合型痴呆等不同病因类型，分别采取对应的干预方案。医院需要承担专业诊断和医学干预的职责，社区和家庭落实持续的生活照护和康复训练，从而形成上下联动的闭环模式。” 

　　“在调研中，我们发现各级医疗机构协作不足，缺乏统一标准，家庭-社区-医疗机构联动薄弱，无法形成有效干预闭环。对此，我建议建设脑健康认知康复三级医联体，整合资源，提升广州脑健康认知康复水平。”他建议，在医院层面，由二级或三级医院担任牵头单位，集合神经内科、康复科等多科室专家，组建多学科团队，配备先进设备，如为患者制定个性化综合治疗方案。同时，医院负责培训基层医护人员，开展前沿科研项目，探索新的治疗方法与技术，并将成果及时转化应用于医联体。在社区层面，社区服务中心、街道办事处、养老机构等机构可以常态化开展脑健康科普宣传，利用社区活动中心、老年大学举办健康讲座、义诊等活动，并与专业团队合作，运用简易认知评估量表等对社区居民尤其老年人定期筛查，建立脑健康档案。对疑似患者及时转诊并做好衔接。在家庭层面，家庭成员应密切关注老人认知、行为变化，及时反馈给社区。患者确诊后，家庭成员需要积极参加培训，学习护理和康复技巧，配合社区随访，确保患者在家得到有效康复支持。

　　文：广州广播电视台新闻资讯广播记者 卢智杰

　　来源：广州广播电视台新闻资讯广播