广州市政协“有事好商量”协商“提升社区嵌入式养老服务水平” 

推动每个村居设置颐康服务站

“有事好商量——提升社区嵌入式养老服务水平”专题调研活动现场走访。

　　第七次全国人口普查显示，广州市60岁及以上常住人口达213万，让老年人安享晚年是一道重要的民生课题。如何提升社区服务体验率、吸引人才留住人才？广州市政协民生实事协商平台——“有事好商量”日前围绕“提升社区嵌入式养老服务水平”开展调研协商，为“夕阳”事业呼唤发展新动能。 

　　居家社区养老服务体验率低？ 

　　协商：动态调整服务 发放“就餐券”等补贴 

　　目前，广州各个街道、社区设有区级居家养老服务示范中心、星光老年之家、长者饭堂等各类社区养老服务设施，全市累计有1.6万名老人建立了家庭养老床位。然而，市政协委员们在调研走访中发现，有些机构内的娱乐设施类型单一，多以棋牌为主，且机构内老人入住率并不高。 

　　市政协调研数据显示，居家社区养老服务设施的知晓率不高、体验率偏低。知晓率最高的长者饭堂为84.9%、最低的居家养老综合服务平台为29.3%。 

　　“这与我们的实地调研情况一致。”市政协委员邓艳梅指出，社区嵌入式养老服务机构距离近、服务专业，却乏人问津，有多方面原因：一是短期受疫情影响；二是老人对颐康中心这一新生事物了解有限，对服务内容更是一知半解；三是由于增值服务对老人缺乏吸引力，例如某颐康中心的洗脚按摩免费体验一度火爆，转为收费后则门可罗雀；四是企业所提供的养老服务多局限于基本项目，甚少根据所在社区老年人的结构、需求去定制个性化服务。 

　　颐康中心企业代表侯湘华表示，各运营企业与所在街镇签约情况不一，不少合同期仅约5年，面临回报周期长、规模小导致的入不敷出问题，因此陷入“多样化服务供给不足-对老人缺少吸引力-欠缺服务再提升动力”的循环。 

　　要走出此循环，邓艳梅委员认为，首先要搞清楚老人“想要什么”，以实际需求为导向开展相应服务，并建立动态调整机制，以社区为单位因地制宜增减服务项目。市政协委员胡育新则建议进一步提升精准化服务水平，譬如以发放“长者就餐券”等补贴方式，带动长者饭堂发展。 

　　市民政局养老服务处处长官洁君回应说，颐康中心社会效益不明显，受到建成时间短、疫情偶发以及老年人购买力和消费观念等客观限制。尽管如此，近期颐康中心每月上门服务量仍达5.7万人次，站点式服务达58万人次，发展趋势良好。她介绍，广州目前有1097个长者饭堂，正推动每个村居设置一个具备助餐配餐功能的颐康服务站，欢迎社会餐饮企业参与各区、各街镇助餐配餐服务采购招标。 

　　医养结合服务质量难保证？ 

　　建议：建立社区与医院“双向转诊机制” 

　　老年人往往伴随慢性病，医养结合是养老服务的重要一环。市政协调研显示，老年人对医养康养、康复护理等医养结合服务需求明显。胡育新委员指出，目前全市125家医养结合机构中，提供嵌入式服务的仅2家。颐康中心通过采取与周边社区卫生服务中心、护理站签约，建立医养服务合作关系，但合作紧密度不一，加之在社区医疗资源紧张等客观限制下，医养结合服务质量难以保证。全市178个颐康中心中，截至今年7月底获得长护险定点的机构仅19家，占比10.7%。 

　　胡育新建议，推动颐康中心均能与周边医院建立“双向转诊机制”，方便老人预约挂号、转诊治疗。同时，推动养老服务信息与医疗卫生信息深度对接，跨部门、跨区域共享信息。 

　　“广州正全力推进机构养老与医疗服务深度融合。”市卫健委家庭发展与老龄健康处处长张斌介绍，广州已实现100%养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗服务。全市现有医养结合机构128家，养老服务机构与医疗卫生机构服务签约率100%，另有177家护理站固定服务约4.08万人，实现市民线上一键预约“上门护理”，打通居家社区医养结合服务“最后一公里”。此外，2017年至今，广州累计建立3.53万张家庭病床，医护人员提供约92.73万次上门出巡诊服务，家庭医生为基层养老服务提供了新思路。 

　　针对“双向转诊机制”等委员建议，市卫健委表示将强化居家社区医养结合服务，加强嵌入式医养结合服务，并协调民政局、医保局、工信局加强失能老年人信息共享，提升老年人社区医养结合水平。 

　　如何吸引人、培育人、留住人？ 

　　建议：提升待遇 纳入国家高技能人才评定 

　　做事业离不开人才。如何吸引人、培育人、留住人，是广州养老事业健康发展的必答题。 

　　“目前养老护理工作工资偏低、劳动强度大、福利较少。再加上传统观念的影响，许多人认为养老护理员是伺候人的，社会地位低。这导致养老服务队伍招聘困难、流动性很大，在职时间短暂，队伍极不稳定。”市政协委员倪静调研后指出，除了薪资保障，让从业者更有尊严、更自信，也是关键所在。她建议增强激励机制，对参加养老护理培训的获证人员，给予职业技能提升补贴，并对一线的养老护理员入户、子女入学、保障房租赁等方面加大政策倾斜力度，增强职业吸引力，提升从业人员职业地位和荣誉感。 

　　市人社局职业能力建设处处长张碧儿表示，广州正从生源、认证、激励三方面解决养老事业的人才供应问题。 

　　目前，全市11所技工院校开设老年服务与管理等5个相关专业，毕业生就业率达98%以上。广州鼓励养老护理企业与职业院校、培训机构共同培养学徒，取得相应证书的按规定给予5000到8500元不等补贴。 

　　此外，全市40家培训机构具有养老护理职业技能培训资质，养老护理员已纳入技能培训补贴范围，今年以来全市发放补贴6491人次，共1036.68万元，11121人次获得职业工种证书。 

　　为吸引更多人才投身养老护理行业就业创业，广州给予高校毕业生每人每年1万元（不超过3年）的就业补贴，并按规定给予相应的创业补贴。员工制家政企业招用家政服务人员并签订1年以上劳动合同、按规定缴纳社会保险费的，发放社会保险补贴和每人1000元的吸纳就业补贴。同时，广州鼓励各类评选表彰向优秀养老服务从业人员倾斜，对在世界技能大赛和国家级一类、二类职业技能大赛获奖者，纳入国家高技能人才评定范围。

　　文/广州日报全媒体记者何道岚 

　　图/广州日报全媒体记者廖雪明

　　来源：广州日报2022年12月20日第A5版