随着国民经济发展，人们对于医疗服务行业的需求不断提升，中高端民营医院和诊所，成为需求的重要组成部分。目前广州市高端民营医院总体来说数量不多，质量不高。广州应该闯出一条新路，既推动医疗改革，又促进经济发展，为全国提供高端民营医院发展的广州经验。
　—、广州市高端民营医疗机构发展现状
　（一）医疗机构进入快速发展阶段。
　我市高度重视民营医疗机构的发展，努力营造社会办医健康良好的发展环境。2017年底，全市民营医疗机构2103家，床位14481张，门诊服务量2135.58万人次，住院服务量18.26万人次，民营医疗机构床位数占全市医疗机构床位数的16.05%，门诊服务量、住院服务量占医院的比重分别为14.00%、6.09%。2017年，全市完成民营医疗机构设置577家，执业登记374家。
　（二）民营医疗机构呈多样化发展。
　新设民营医疗机构多为医学美容、口腔、第三方医学检验、血液透析、医学影像诊断等专科特色明显，或康复、护理、妇产等紧贴社会需求的机构，拥有爱尔眼科、复大肿瘤、金域检验、爱康国宾等一批发展势头良好的民营医疗机构。
　（三）在高端医疗领域，境内外资本竞相进入。
　随着国家推进健康服务业发展、鼓励社会资本办医及一系列CEPA协议签署，外资、港澳资本陆续进入广州医疗服务领域。截止到目前，我市共有中外合资合作医院2家，港资门诊部6家，其中，现代医院设置床位180张，且已通过美国JCI认证评审；按照国际医疗体系和模式设立和睦家医院已经正式开业，着力提供集预防、治疗、康复为一体的国际化高端医疗服务；泰和肿瘤医院、皇家丽肿瘤医院、广州国际妇女儿童医院、凯利综合医院、泰康国际医学中心、富力UCLA医院等项目正在积极推进中。
　二、广州市高端民营医院发展的困境
　1、利润受限，不少民营医院发展困难。
　由于社会办医的特殊性，民营医院需要以利润求生存。如果民营医院因为得不到足够的利润，连倒闭的命运都不能摆脱，何谈高端？部分民营医院连医疗水平都上不去，得不到患者的信赖，病人都没有，高端就更谈不上！
　2、人才短缺，品牌美誉度不高。
　与公立医院相比，部分民营医疗机构的建院时间短，未能形成品牌，难于留住高层次人才，自身也缺乏人才培养机制，造成人才结构不合理，人员流动快，人才队伍不稳定。部分民营医院只能捡公立医院遗漏的人才和市场，没有长远的发展规划，更没有以科研和临床能力为支撑去发展。没有专业的技术人才，没有准确的发展方向定位，没有一个好的管理者，导致一些民营医院走向萧条，品牌美誉度不高。
　3、体制改革不到位，难以持续发展。
　广州高端民营医院总体数量不多，受市民认可的高技术、医疗水平高的不多。把公立医院转制为民营医院，似乎既可以克服人才问题，也可以克服医疗技术问题。但是，由于没有解决医改核心问题，缺乏可持续发展，同时还产生了一些新问题。

　　 三、广州高端民营医疗发展策略的建议
　民营医院具有经营灵活、资本自由等优势，广州市未来高端民营医院应逐渐进入高端、特需服务市场，以满足不同层次的医疗卫生服务需求。未来高端民营医院主要定位于商业医疗保险的特殊人群，提供高端、特需医疗服务。
　（一）广州市发展壮大高端民营医院需要做好顶层设计。
　在参照各国通常的做法的基础上，政策上让公立医院“保基本”，私立医院提供高端与特色服务。在结构上，保持公立医疗系统服务覆盖了主要的人群（99%），医疗消费占全国医疗消费总量的比重超过80%。私立医院由于定位高端服务人群（1%），医疗消费占全国医疗消费总量的约15%。
　（二）广州市应通过政策引导，引进国际知名品牌，促进高端民营医院的发展。
　1、广州市应该制定不同层级的民营医院的资金准入政策。
　对高端民营医院投资进行分类，区别对待：第一类是私人诊所，主要诊治一般病症；第二类是专科诊所，如牙科、眼科诊所等，这两类医疗机构投资可以对中小型民营资本开放，鼓励医生自主创业；第三类高端民营医院辅助公立医院，主要诊治需要住院的病人，是国家医疗保健体系的主要组成部分，担负着筹资和提供医疗卫生保健服务的任务。这类高端民营医院，只能对有较大规模医疗基础的、信用度好的优质资本开放。
　2、政府政策税收方面的政策支持。
　政府在资金方面扶持公立医院，政策上扶持民营医院。政策上政府鼓励私有资金投入医院建设，设立了私有资金投入项目。凡承担本国公民基本医疗和保障任务，尤其是为减轻公立医院压力、分流病人和缩短预约就诊时间等任务的医疗机构（包括私立医院），都能享受减免税收或根据服务性质交纳低额税费的优惠政策；
　3、鼓励民营高端医疗与公立医院合作。
　学习新加坡模式，鼓励高端民营私人诊所和专科诊所开在大型公立医院周围，政府鼓励他们与医院签订合作协议，主要开展门诊服务，病人需要接受大型医疗仪器检查、需要手术治疗时，可以在医院进行。这样可以减轻国家负担，既可以解决大型公立医院门诊医生不足，又可以促进民营医院发展。
　（三）广州市发展高端民营医院需要充分发挥商业医疗保险机构的作用。
　广州作为经济发达地区，医疗服务能力应该辐射整个粤港澳大湾区。让经济条件好的个人通过向商业机构投保，满足这部分人群享受高端医疗服务的机会。广州市应该充分利用商业医疗保险机构发展的愿望和发展潜力，通过地方立法，理顺高端民营机构、病人、商业医疗保险机构的关系。
　医疗保险公司还可以发挥第三方市场监管的作用。保险公司专门聘有懂行的医生和护士，审查病人的处方和账单，对于不合理的收费，拒绝支付。如果医生为此不与这家保险公司合作，就会丢掉在该公司投保的许多患者。
　（四）广州市应成立非公立医疗机构协会通过自律促进自身的发展。
　广州市发展高端民营医院仅仅依靠政府加强监管还远远不够，广州市民营医院应成立行业自律组织，同时也应在自身上下功夫，要重视人才培养逐步形成人才梯队，完善规章制度加强管理，并制定行之有效的医疗质量控制和持续改进的工作方案，健全质控体系、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。规范好经营行为，才能作为公立医院的有效补充，从而逐步受到大家的欢迎。