十三届四次会议优秀提案选登
标　题	关于关于简化慢性病用药程序，让群众“少跑腿”的建议的提案
提案者	岳朝阳
情况分析	一、理由： 　　　 目前，医保改革不断推进，分级诊疗也不断完善，但由于医保的程序仍然过于复杂与僵化，给病人就医用药造成一些不必要的麻烦，同时也为各级医院造成了公共医疗资源的浪费。如何进一步简化流程，让群众少跑腿，让医院减少资源浪费，成为当前一个重要问题。其中，慢性病用药就是一个典型案例。 很多慢性病如高血压、糖尿病等慢性病，不需要经常到医院重复检查、诊断、处方和拿药，但由于医保的程序所限，每次都要到医院排队挂号、排队等医生处方、排队交钱和排队拿药，不但要浪费大量的时间，而且使本来人满为患的医院雪上加霜。 　　　 今年9月广东省医疗保障局在广州召开2019年全省医疗保障系统重点工作推进会，明确要求规范简化门诊慢性病审批，允许根据病情适当延长慢性病用药处方，鼓励定点零售药店为参保人提供慢性病药品，发挥药店在医保药品供应保障方面积极作用，全链条保障门诊慢性病用药需求。 　　　 云南省药品监督管理局更从今年8月开始实施，鼓励药品零售连锁企业开展“互联网+药品流通”  模式，鼓励药品零售企业推行慢性病患者处方留存购药制度，需要长期用药的广大慢性病患者不再因用药完后定期到医院购药，可选择到就近的药店购药，是一项非常贴心的便民惠民政策措施。
具体建议	二、建议： 　　　 （一）简化慢性病审批，允许根据病情适当延长慢性病用药处方，同时要适当延长一次拿药的药量。 慢性病一次拿两周的药量显然是短了，每次应允许至少拿一个月以上的药量，有一些要出国或到异地居住较长时间的，应该根据实际情况，按一定程序批准拿更多的药。 　　　 （二）建议简化慢性病医保用药流程，节约公共医疗资源，可以利用网上申请，就近取药的方式让群众少跑腿，让医院少负担。 　　　 1、建议在各大医院设立慢性病医保用药窗口，方便患者，节约资源。 病人在确诊为慢性病后，只要病情没有发展变化，每次可直接到该窗口按处方用量拿药。为预防病情发展变化，可以建议病人每年通过定期体检检查病情的变化，对病人用药进行及时调整。 　　　 2、建议允许在医保药店建立慢性病人用药档案，给病人按医保医院医生处方提供用药，信息与医保网信息打通，方便监管。 慢性病患者第一次凭处方购买处方药后，药品零售企业建立慢性病患者用药档案。在同一法人主体的药店购买同一药品品规的处方药，可不再出示处方，但需建立用药档案，并供医保部门监管。患者购买的处方药品种发生变化时，应当提供医疗机构执业医师或执业助理医师根据患者病情变化重新开具的处方。 　　　 3、在社区医院设立慢性病用药窗口，建立病人用药档案，与医保网联网，供医保部门监督，让病人可以直接在社区医院拿药。