信息时报讯（记者 奚慧颖）去公园要不要戴口罩？出院病例出现“复阳”，是否会传染？新冠肺炎疫情牵动人心，从前期的防止扩散传染，到如今逐渐复工复产，每天都有新问题冒出来。

　　2月26日，广州市政协邀请三位抗疫一线骨干、医卫界委员：市第一人民医院党委书记黄光烈、市第八人民医院首席专家尹炽标、广州呼吸健康研究院副院长郑劲平，就病例救治、医院门诊恢复、病毒研究等热点问题进行了解读。他们提醒，面对新冠肺炎病毒，全人类都是易感人群，现在还不到摘口罩的时候。　　

　　谈病例救治：

　　“肺炎一号方”只用于轻症 血浆疗法还有待研究

　　作为广东省、广州市定点收治医院，市第八人民医院收治了广州九成以上的新冠肺炎确诊病人。病例救治情况如何？尹炽标介绍，1月20日至2月26日，院区累计隔离收治397例, 累计确诊297例，累计治愈出院195例,累计病重45例，累计危重15例，累计死亡1例，累计39人好转，手术1例，死亡1例。现在院108例，有重症1例，危重症2例。

　　尹炽标表示，85%病人属于轻症，主要症状为咳嗽、发烧、乏力等。“肺炎一号方”能够有效缓解这些症状，总结有效率达到94%。但需要注意的是，该疗法只是针对这次疫情病人的特点制定的，适用于轻症，不治疗重症，不是特效药，不是抗病毒，更不能预防。

　　重症病例主要还是采用呼吸道支持疗法。因为很多病例有基础疾病，除了肺部，也会影响血液、心脏等其他器官，感染科，呼吸科，心血管科，血液科，重症医学科等多学科都要提供支持。

　　日前，有危重患者用血浆疗法治愈出院，能否加以推广？郑劲平表示，曾经感染过的病人才能产生抗体，而且血浆中的抗体数量要达到一定水平才行。能够进行抗体浓度检测的话，才会更有帮助。　　

　　谈诊疗服务：

　　市一接诊量达到平时六七成 医护人员储备充足

　　“看病是一个刚需，有病必须得看。”谈到疫情期间的诊疗服务，黄光烈如此表示。

　　疫情发生以来，医院一方面提倡普通市民通过预约方式挂号，避免就医人员过于集中，同时也在医院入口增加了测温设备和消毒措施。住院病人和陪护人员也都进行了核酸检测，排除其在院期间被感染的可能性。目前，医院病人和医护人员没有发生1例感染情况。

　　对于慢性病人来说，广州市医保局出台了新规，对参保人已申请高血压、糖尿病等一类门诊特定病种且在有效期内的慢性病患者，逐步实行处方用药量最长可开具3个月的措施，可以减少去医院的频次。也可以通过广州的30多家网络医院进行网上问诊。

　　不过，随着越来越多企业复工复产，返穗人员增多，医院的接诊量也迅速增加。春节后医院实行上午开诊，下午停诊，但接诊量最高时也达到了进2300人次。本周起医院恢复全天开诊，日接诊量达到了4300-4500人次，约为平时的60%-70%。因为疫情原因，目前口腔科也只开放了急诊。

　　市第一人民医院是新冠肺炎定点收治医院之一，也派出不少医护人员支援湖北，现在的人手是否足够应对呢？黄光烈说，早在1月20日就取消了全院休假。除了近200人因为身在重点疫情地区、医疗援助等原因无法返回，还有四五百人的医护人员储备。

　　谈疫苗研发：

　　研发疫苗可能需要1-2年 目前也没有特效药

　　“新冠肺炎没有特效药，这个主要跟病原体特性有关。”郑劲平表示，病毒离开宿主不能存活，杀死病毒的同时会破坏细胞，这也是抗病毒药物研发最困难的一点。目前的主要手段是阻止病毒与细胞结合、阻断病毒复制。抗生素可以杀菌，但是没有“杀毒”药物。很多药物的疗效并不十分好。

　　新冠肺炎的病原体冠状病毒属于新发现的病毒，尽管有SARS，MERS也是冠状病毒，但不是百分百同源。疫苗很难在短短几个月内研制成功。从发现病毒抗原特性，然后诱导身体产生抗体，都需要时间。接种疫苗后能够检测到抗体产生，才可能有效。按照这个周期，没有一两年远远不够。

　　焦点问题：

　　1.出院病例出现了“复阳”的情况，原因是什么？是否有传染性？

　　尹炽标表示，出院要符合国家标准，包括体温正常、呼吸道症状显著改善、核酸连续检测两次都是阴性等。出院以后，还需自我居家隔离14天。市八也开展了随访门诊随时跟踪，有异常能随时联系主治医生。但随访中发现了少数出院后肛拭子核酸检测转成阳性的病患，也有几例咽拭子检测转阳。

　　这是什么原因？他总结了四种可能，但再感染和复染的可能性很小。很有可能是采样或则检测的问题，比如采样不到位，没有采到阳性的部分，下一步可能增加检测次数和检测部位数量。还有一种可能性是体内没有活病毒，但有死病毒成分，因为此前肠道感染过，目前还在排出来。所以可能呈现出肛拭子阳性但咽拭子阴性的情况。

　　目前，复阳患者已经全部回到医院隔离。现在也在跟踪跟复阳者接触过的人。

　　2.天气渐热，不少公园开放，去公园是否可以不戴口罩？

　　新冠肺炎属于呼吸道传染病，虽然也提到气溶胶和粪口途径，但主要的传播途径还是飞沫和亲密接触。在这种病毒面前，全人类都是易感人群，最有效的方式就是切断传播途径，戴口罩就是一个重要措施。

　　虽然天气渐渐暖和起来，疫情也在逐渐得到控制，但现在还远远不到可以摘口罩的时候。如果去公园，最好选择人少的时候，错峰出行；同时注意风向，不要在下风口停留。

　　近日有网文称番禺有一例确诊病例到菜场买鱼后染病，是否还能放心去买菜呢？其实，菜场也属于人员密集场所，一定要戴好口罩。并且买菜会有很多接触增加，所以也要戴手套，或者及时洗手。

　　委员呼吁：

　　1.血液中心库存告急，请市民到附近血站献血

　　2月26日凌晨，市第一人民医院产房出现两例大出血，产妇急需输血。实际上，每年春节前后都是血液中心库存较低的时候，学生和来穗人员基本都回家了，因而大部分医院会组织医务人员献血。今年受到疫情影响，市一医院目前有近200名病人因为储血不足而无法进行手术。黄光烈呼吁市民走出家门到最近血站献血。血站也采取了相应的防疫措施，不必担心。

　　2.增强传染病知识普及，尤其要进课堂

　　三位委员不约而同谈到了传染病知识和卫生习惯的普及。

　　黄光烈说，有人群已经出现了紧张焦虑情绪，比如最近有个病人接触过湖北人（近期并无湖北相关接触史）后老觉得干咳，非要去医院做核酸检测。一方面要关注疫情期间的心理调适，另一方面也该重视传染病知识的科普，特别是进学校。这次是呼吸道传染病，下次可能是别的。不能再打无准备之战。尹炽标则建议通过立法手段来促使健康素养的养成，如杜绝随地吐痰等。